«Ինչ է իրենից ներկայացնում չարորակ հիպերթերմիան». Զաքար Խոջաբաղյան

Medicine mediaarm 2024-07-11 23:47:00 1998
Հետևեք մեզ՝ Telegram-ում
img5077_5TBw-.jpeg

Բժիշկ Զաքար Խոջաբաղյանը ֆեյսբուքյան իր էջում գրել է. «Երեկ կլինիկայում կոլեգաների հետ քննարկում էինք Երևանի կլինիկաներից մեկում տեղի ունեցած մի դժբախտ դեպք՝ մահվան ելքով։

Ըստ լուրերի՝ մահվան պատճառը չարորակ հիպերթերմիան էր, որը գրանցվել էր ռինոպլաստիկայի ընթացքում։ 

Երեկոյան նայում եմ օրվա լրահոսը, եւ այդ դժբախտ դեպքի մասին պատմող հոդվածների տակ աչքի ընկան բազմաթիվ մեկնաբանություններ, որտեղ «անտեղյակ» հասարակությունը «թաղում էր» վիրահատող բժշկին և ինչ ասես գրում նրա հասցեին։ 
Որպես պլաստիկ վիրաբույժ՝ պարտավորված զգացի անդրադառնալ այս թեմային։ 

Նախ, ցավակցում եմ մահացած աղջկա հարազատներին և մտերիմներին։ Հասկանում եմ, որ ոչինչ չի կարող սփոփել կորստի ցավը և ոչ էլ հետ բերել կորցրած հարազատին, այնուամենայնիվ, կարծում եմ, որ կլինի իրավական գործընթաց և մասնագիտական և իրավական գնահատականներ կտրվեն կատարվածին․․․ 

Երկրորդը՝ ցանկանում եմ ընդգծել, որ տեղյակ չեմ, թե ով էր վիրահատող բժիշկը և նույնիսկ նրա անունը չգիտեմ։ Սա գրում եմ, որպեսզի որևէ դեպքում տպավորություն չստեղծվի, թե անձնական հարաբերությունների հարց է։ 

Այնուամենայնիվ, կարևոր եմ համարում մի քանի բառով ներկայացնել, թե ինչ է իրենից ներկայացնում չարորակ հիպերթերմիան։

Դա մարմնի ջերմաստիճանի` կյանքին սպառնացող բարձրացումն է, որը սովորաբար ի հայտ է գալիս ընդհանուր անզգայացման ժամանակ կիրառվող որոշ դեղերին ի պատասխան։ Ներկայումս հայտնի է, որ խնդիրը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է։ Հանդիպում է մոտավորապես 20 000-ից 1-ի դեպքում (1:5000-ից մինչև 1։100 000՝ ըստ տարբեր տվյալների): Կանխատեսել, որ պացիենտի մոտ կարող է զարգանալ այդ չարաբաստիկ խնդիրը հնարավոր է անամնեզով, եթե պացիենտի հարազատներից կամ ազգականներից որևէ մեկի մոտ նախկինում գրանցվել է նման խնդիր, կամ էլ՝ որոշակի հետազոտություններով (մկանի բիոպսիա և թեսթավորում)։ Ավելի պարզ լեզվով եթե ասելու լինենք՝ պացիենտից մկանի կտոր են վերցնում և հետազոտում՝ համապատասխան թեսթերով։ Բնականաբար, ամեն վիրահատությունից առաջ նման հետազոտություն չի արվում, եթե չկան հիմնավոր կասկածներ, որ պացիենտի մոտ առկա է ժառանգական նախատրամադրվածություն։ 

Վիրահատության ընթացքում, եթե ի հայտ է գալիս խնդիրը, ապա ընդունված պրակտիկան՝ «Դանտրոլեն» պրեպարատի ներարկումն է և սիմպտոմատիկ բուժումը՝ մարմնի հովացումը, անեսթետիկ պրեպարատների և միոռելակսանտների ընդունման կասեցումը, օրգանների դիսֆունկցիայի շտկմանն ուղղված միջոցառումները և այլն։ 

Իմ ուսման և պրակտիկայի ընթացքում երկու անգամ նման դեպքի նկարագրություն է հանդիպել, մեկը՝ Հայաստանում, մյուսը՝ Յարոսլավլում։

Դեռ այն ժամանակ պարզվեց, որ «Դանտրոլեն» պրեպարատը Հայաստանում գրանցված չէ, և առանձին անեսթեզիոլոգներ իրենց հաշվին և իրենց անձնական կապերով բերում են՝ փորձելով ապահովագրել իրենց հնարավոր ռիսկերից։ Կոլեգաներիցս նշեցին, որ վերջերս կարծես գրանցել են այդ պրեպարատը նաև ՀՀ-ում։ 

Կոնկրետ վիրաբույժի «մեղքը» այս հարցում գրեթե 0 է և ազնիվ չէ՝ լրագրողական ոչ մասնագիտական նյութի հիման վրա «թաղել» վիրաբույժին և նրա կարիերան։ Որևէ վիրաբույժ ապահովագրված չէ նման ռիսկից և ցանկացածի պրակտիկայում կարող է պատահել այդ դժբախտ իրավիճակը։

Իմ համար, որպես պրակտիկ վիրաբույժի՝ ընկալելի չէ մասնագիտական հանրության լուռ անտարբերությունն այս հարցում։ Ուստի հարկ համարեցի անդրադառնալ այս դեպքին և խնդրել, որպեսզի լրագրողները, հանրությունը և այլ շահագրգիռ կողմեր չշտապեն իրենց գնահատականներում։

Հույս ունեմ, որ ապագայում այս հարցը առավել մեծ ուշադրության կարժանանա, և մասնագիտական բժշկական գործունեությունը Հայաստանում կդառնա է՛լ ավելի ապահով՝ թե՛ պացիենտների և թե՛ բժիշկների համար»

Поделиться
Класс
Send
Поделиться
Класс
Send
img6228_PzzEM.jpeg

Սպանվել է Վրաստանի ամենահայտնի տրանսգենդեր մոդելը. ՖՈՏՈ

img6222_F-UCd.jpeg

Բացառիկ լուսանկարներ՝ ընտանիքի անդամների կյանքը խլած վթարից

img6686_bvd-4.jpeg

2 ժամկետային զինծառայող կրակել են իրար վրա, 2-ն էլ վիրավոր են

img6062_R4iBF.jpeg

Առեղծվածային դեպք՝ Արմավիրում

img6045_ZYwMN.jpeg

Վարդան Ղուկասյանն ահազանգում է մանկապղծության նոր դեպքի մասին. Տեսանյութ

img7479_Th-VY.jpeg

Անձրև, ամպրոպ, քամու ուժգնացում. Եղանակը ՀՀ-ում

img2855_BdhbL.jpeg

Երկրաշարժ՝ Հայաստանում

img6018_M4D5z.jpeg

«Օրինակ ինչի՞ ա մեր սեղաններին միշտ՝ երբեմն անգամներով ավել սնունդ, քան պետք ա ուտել՝ կշտանալու համար»․ Փաշինյան

img6016_6ibeM.jpeg

Տեսանյութ. Ընտանիքով գնում էին Ռուսաստան. Այսօր տեղի կունենա երեխաների հուղարկավորությունը

img5994_tfebG.jpeg

Որպես անհետ կորած որոնվող 14-ամյա Հռիփսիմե Ավագյան հայտնաբերվել է․ Ինչ է հայտնի դեպքից

img5992_0ZMSN.jpeg

«Mercedes»-ը բախվել է ավազով բարձված «ԶԻԼ»-ին. 10-ամյա քույրն ու 3 ամսական եղբայրը մահացել են

img5879_qI8b1.jpeg

Տեսախցիկը ֆիքսել է` ինչպես են երեխաներին վրաերթի ենթարկել Երևանում

img5714_Hx4N1.jpeg

«Սա աղետ է». Թաթուլ Հակոբյան

img5710_VhS5T.jpeg

Ողբերգական վթար-հրդեհ Արմավիրի մարզում. Կա 2 զոհ

img5682_G3DSu.jpeg

Մորը սպանած 26-ամյա երիտասարդը հայտնաբերվել է

img5663_A4IWM.jpeg

Խոշոր Ավտովթար՝ Արարատի մարզում. Մայրն ու նրա 3 փոքրիկ երեխաները տեղափոխվել են հիվանդանոց

img5653_G4cmQ.jpeg

Մայրը շատ լավ կին էր, գոռացել է օգնություն, բայց արդեն ուշ էր․ մինուճար որդին սպանել է մորն ու փախել․ նոր մանրամասներ

img5659_kTJ96.jpeg

Վիրահատության ընթացքում երեխային կորցրած ծննդկանը լսել է՝ ինչպես են բժիշկները վիճում․ նոր մանրամասներ՝ ողբերգական դեպքից․ ՏԵՍԱՆՅՈւԹ

img5657_88xgs.jpeg

20-ամյա ծննդկան Մարինե Պողոսյանը մահացել է բժիշկների պատճառով․ մանրամասներ

img5653_OkPUn.jpeg

Երևանում 26-ամյա որդին սպանել է մորը

img5646_QUjPY.jpeg

«Երևանում 7-9 բալ ուժգնությամբ երկրաշարժ հնարավո՞ր է». լրագրողը՝ Սոս Մարգարյանին

img5637_ueMuI.jpeg

Տեսախցիկը ֆիքսել է Երևանում տեղի ունեցած ողբերգական վթարը. Տեսանյութ

c59ce504-67b8-4b02-a7d7-cd706980fc30_eWehN.jpeg

Բացառիկ տեսանյութ՝ կործանված ինքնաթիռի ընկնելուց

sotk_DtIQU.jpg

Արտակարգ դեպք Սոթքի ոսկի հանքավայրում

image750x66b637e7a5025_W6EYp.jpg

Երևան-Մոսկվա և Մոսկվա-Երևան տոմսերը ռեկորդային թանկացել են